Основной компонент лечения ран — их первичная хирургическая обработка (ПХО). Что такое ПХО? По сути, это обязательное первичное оперативное вмешательство хирурга, причиной которого выступает повреждение тканей или органов.
В зависимости от характера раны первичная хирургическая обработка проходит с наложением швов или же таковое не требуется. В чем суть?
Описание процедуры: рана обрабатывается – делается ее полное иссечение или рассечение вдоль раны с иссечением поврежденных тканей. Из раны извлекаются инородные тела, удаляются сгустки крови, если есть поврежденные сосуды, сухожилия, нервы, то восстанавливается их целостность. Дальнейший этап – наложение швов. Шов (швы) обрабатывается антисептиком. Заключительное действо – наложение повязки (отграничение операционного поля стерильным бельем). Все эти действия хирург выполняет с целью исключения развития раневых инфекций. Наложение швов не требуется, если рана поверхностная и мелкая (когда повреждена только кожа и подкожно-жировая клетчатка). Не накладывают швы и тогда, когда в ране присутствует гной, либо рана сквозная. В таком случае выполняется только туалет раны без иссечения тканей.
Задача проведения оперативного вмешательства хирурга — удаление из раны микрофлоры нежизнеспособных тканей (они отличаются по цвету, не кровоточат и не реагируют на касание). Цель – создание условий благоприятствующих быстрому заживлению раны без риска развития раневой инфекции.