Пульмонолог

Пульмонология – область медицины, которая занимается диагностикой заболеваний всех отделов дыхательной системы человека и их лечением, рассматривая их в тесной взаимосвязи со всеми органами.

Некоторые заболевания лечатся пульмонологом совместно с врачами других специальностей.

Фтизиатр – это врач, который занимается лечением, диагностикой и профилактикой туберкулеза, а также таких заболеваний, как лепра и саркоидоз. 

В Клинике практической медицины доступна консультация (приём) Пеннер Светланы Александровны (пульмонолог, фтизиатр, стаж 24 года).

Дыхательную систему человека составляют:

• Дыхательные пути (верхние – это нос, глотка, и нижние – трахея, гортань, бронхи, легкие);
• Плевра, которая является висцеральной оболочкой на полости грудной клетки изнутри и наружной поверхности легких;
• Мышцы, принимающие участие в акте дыхания;
• Дыхательный центр в продолговатом мозге, отвечающий за своевременные выдох и вдох.

Какие заболевания лечит пульмонолог

Врач пульмонолог занимается лечением от острых респираторных инфекций до онкологических заболеваний.

Врач-пульмонолог лечит:

• Хронические и острые (простые и обструктивные) бронхиты
• Пневмонии (воспаления легких)
• Бронхиальную астму
• Плевриты (воспаления оболочек легкого)
• Альвеолиты (воспаления мельчайших структурных единиц легкого)
• Саркоидоз, муковисцидоз и другие фиброзы (разрастания соединительной ткани)
• ХОБЛ (хроническую обструктивную болезнь легких)
• Аллергические, профессиональные заболевания, в том числе пневмокониоз, силикоз
• Заболевания верхних дыхательных путей лечит отоларинголог
• Туберкулез (лечит фтизиатр)
• Рак легкого лечится совместно с онкологом, хирургом, химиотерапевтом
• Эмфизему легких.

Какие симптомы должны насторожить

Обычно к пульмонологу пациент приходит с жалобами на кашель по направлению терапевта, поскольку трудно самостоятельно определить характер кашля.

Кашель при гриппе, фарингите и ларингите не требуют консультации пульмонолога или фтизиатра.

К пульмонологу направляют при наличии следующих симптомов:

• Надсадный непродуктивный кашель, сопровождающийся одышкой
• Затяжной кашель с мокротой или без
• Появление в мокроте гноя, крови или отхождении розовой пены
• Острая боль в груди, усиливающаяся при дыхании и сопровождающаяся нарастающей дыхательной недостаточностью
• Повышение температуры на фоне кашля, появление одышки, слабости, пота и других признаков интоксикации
• Удушье, усиление кашля в вечернее/ночное время
• Появление спазмов, затруднение вдоха при определенных условиях (запахах, пылевом загрязнении, изменении температуры воздуха)
• Постоянное раздражение верхних дыхательный путей, длительный обильный насморк с прозрачным отделяемым, ларингоспазмы (перехватывает дыхание)

Как пульмонолог назначает лечение

Пульмонолог перед назначением лечения может направить пациента на ряд диагностических процедур:

• Рентгенография и рентгеноскопия;
• Бронхоскопия;
• Компьютерная томография;
• Функциональная диагностика: пикфлуометрия, спирометрия, спирография и другие;
• Клинический анализ крови;
• Бакпосев мокроты;
• Аллергологические пробы;
• Генетическая диагностика на выявление мутаций.

Методы лечения

По результатам обследования пульмонолог может назначить как хирургическое, так и медикаментозное или аппаратное лечение, также может направить к другим специалистам, если проблема выходит за рамки его компетенции.

Аппаратное и инструментальное лечение может включать:

• Электрофорез с различными лекарственными растворами
• Бронхоскопию с введением антисептиков
• Прогревания
• Плевральную пункцию с откачиванием жидкости или гноя, промыванием полости антисептическими растворами, внутриполостным введением антибиотиков.

Направления на обследования и назначение лечения делается исключительно врачом, многие процедуры требуют пребывания пациента в стационаре.

Профилактика

Профилактические консультации пульмонолога помогут оценить текущее состояние организма и смягчить симптомы обострений.

Чтобы избежать бронхолегочных заболеваний, всем без исключения пациентам врач может посоветовать:

• Не курить
• Предохраняться от инфекций
• Исключить потенциальные аллергены
• Исключить повреждения органов дыхания, тщательно соблюдать технику безопасности при работе на производстве
• Полноценно питаться и вести активный образ жизни.